ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΠΗΓΗ: ΚΕΕΛΠΝΟ, www.keelpno.gr


ΕΛΟΝΟΣΙΑ:

Το 2009 δηλώθηκαν στην Ελλάδα 51 κρούσματα ελονοσίας, παρουσιάζοντας αύξηση 28% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Συνολικά, την πενταετία 2005-2009, καταγράφηκαν στην Ελλάδα 171 επιβεβαιωμένα κρούσματα, με τη μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση του νοσήματος για την περίοδο αυτή να ανέρχεται σε 0,3 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού (μέση τιμή αριθμού κρουσμάτων κατ’ έτος: 34). Το νόσημα παρουσιάζει σαφή εποχικότητα. Η μέση επίπτωσή του για την πενταετία 2005-2009 αυξάνεται σταδιακά τους εαρινούς μήνες, κορυφώνεται τον Αύγουστο και μειώνεται με σταθερό ρυθμό τους επόμενους μήνες. Η παρατηρούμενη εποχικότητα πιθανότατα σχετίζεται με την δραστηριότητα των ανωφελών κουνουπιών.

Το 62% των κρουσμάτων, την περίοδο 2005-2009, διέμενε στην Αττική (μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση: 0,4/100.000 πληθυσμού), ενώ στην Κεντρική Ελλάδα, στη Βόρεια Ελλάδα και στα Νησιά του Αιγαίου/Κρήτη, η μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση ήταν 0,1/100.000 πληθυσμού. Το 93% των κρουσμάτων, που καταγράφηκαν την περίοδο 2005-2009, χρειάστηκε νοσηλεία σε νοσοκομείο, ενώ σημειώθηκαν και δύο θάνατοι, οφειλόμενοι στο P. falciparum. Το 95% των κρουσμάτων που καταγράφηκαν στην Ελλάδα την περίοδο 2005-2009 μολύνθηκαν πιθανότατα από πρόσφατη έκθεση σε ενδημική χώρα. Κατά την πενταετία 2005-2009, το μεγαλύτερο ποσοστό κρουσμάτων (78%, n=133) αφορούσε αλλοδαπούς, εκ των οποίων το 40% (n=53) ανέφερε πρόσφατο ταξίδι στη χώρα καταγωγής του, πριν την εκδήλωση της νόσου. Όσον αφορά στα κρούσματα Ελληνικής εθνικότητας, το 44% (n=12) ανέφερε επάγγελμα υψηλού κινδύνου. 

 

Διαχρονική εξέλιξη της δηλούμενης επίπτωσης της ελονοσίας (2000-2009)

 

 

Μέση δηλούμενη επίπτωση (κρούσματα/100.000 πληθυσμού) της ελονοσίας στην Ελλάδα ανά μήνα (2000-2009)

 

Μέση δηλούμενη επίπτωση (κρούσματα/100.000 πληθυσμού) της ελονοσίας στην Ελλάδα ανά γεωγραφική περιοχή (2000-20009)

 

 Το καλοκαίρι του 2011 εμφανίστηκε συρροή περιστατικών ελονοσίας με ενδείξεις «εγχώριας μετάδοσης» στο Δήμο Ευρώτα Λακωνίας, ενώ σποραδικά περιστατικά χωρίς αναφερόμενο ιστορικό ταξιδιού σε ενδημικές χώρες εμφανίστηκαν σε άλλες τέσσερις περιφερειακές ενότητες: Ευβοίας, Λαρίσης, Ανατολικής Αττικής και Βοιωτίας. Συγκεκριμένα στον Δήμο Ευρώτα της Λακωνίας διαγνώστηκαν 27 κρούσματα ελονοσίας που αφορούσαν σε Έλληνες χωρίς ιστορικό ταξιδιού σε ενδημικές για την ελονοσία χώρες και 7 κρούσματα που αφορούσαν αλλοδαπούς ασθενείς από μη ενδημικές χώρες. Δηλώθηκαν επίσης 23 κρούσματα ελονοσίας σε αλλοδαπούς ασθενείς από ενδημικές για την ελονοσία χώρες. Τα κρούσματα με ενδείξεις εγχώριας μετάδοσης στην ίδια περιοχή, αυξήθηκαν σε σχέση με το 2009 (6 κρούσματα) και το 2010 (1 κρούσμα).

Από 01/01/2012 μέχρι και 03/08/2012 έχουν διαγνωστεί συνολικά στην Ελλάδα, σαράντα (40) κρούσματα ελονοσίας, εκ των οποίων τα 33 θεωρούνται εισαγόμενα (τριάντα αφορούν μετανάστες από ενδημικές χώρες και τρία Έλληνες ταξιδιώτες). Για έξι (6) κρούσματα υπάρχουν ενδείξεις εγχώριας μετάδοσης, σε περιοχές του Ευρώτα Λακωνίας, του Δήμου Μαραθώνα και του Δήμου Μαρκόπουλου Αττικής.

Τόπος κατοικίας, καταγωγή και κατάταξη κρουσμάτων ελονοσίας, Ελλάδα 01/01/2012-03/08/2012


ΛΕΙΣΜΑΝΙΑΣΗ:

Σύμφωνα με τα επιδημιολογικά στοιχεία του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ, το 2009, δηλώθηκαν στην Ελλάδα, συνολικά 55 κρούσματα (44 κρούσματα σπλαχνικής λεϊσμανίασης και 11 δερματικής), με τη συνολική δηλούμενη επίπτωση της νόσου να ανέρχεται σε 0,5 νέα κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού. Η μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση του νοσήματος για τα έτη 2005-2009 στην Ελλάδα ήταν 0,5 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού (μέση τιμή αριθμού κρουσμάτων κατ’ έτος: 47, συνολικός αριθμός κρουσμάτων πενταετίας: 234). Η σπλαχνική μορφή της νόσου είναι και η συχνότερη (περίπου το 90% των δηλωθέντων κρουσμάτων κατά το διάστημα 2005-2009). Στα παρακάτω γραφήματα παρουσιάζονται η διαχρονική εξέλιξη της δηλούμενης επίπτωσης του νοσήματος για τη δεκαετία 2000-2009 και η κατανομή τους ανά παράγοντα κινδύνου.

 

Συμπερασματικά στη χώρα μας, καταγράφεται ετησίως μικρός αριθμός κρουσμάτων λεϊσμανίασης, χωρίς να διαφαίνεται κάποια σαφής τάση μεταβολής της δηλούμενης επίπτωσης. Η ερμηνεία ωστόσο αυτών των στοιχείων πρέπει να είναι προσεκτική, λαμβάνοντας υπόψη την ενδεχόμενη υποδήλωση του νοσήματος. Επιπλέον, το παθογόνο μπορεί να ανευρίσκεται σε μεγαλύτερο τμήμα του πληθυσμού, χωρίς όμως να προκαλεί νόσο (λανθάνουσα λοίμωξη). Στo 13% των κρουσμάτων αναφέρεται υποκείμενο νόσημα που προκαλεί ανοσοκαταστολή. Η εξάπλωση της επιδημίας του AIDS δημιουργεί τις προϋποθέσεις για συν-λοίμωξη από HIV και λεϊσμάνια, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να μετατρέπεται σε συμπτωματική και η λεϊσμάνια να αποτελεί ένα από τα συχνότερα ευκαιριακά παθογόνα. Ωστόσο, η παρουσία σκνιπών και αδέσποτων σκύλων παραμένουν οι πιο συχνά αναφερόμενοι παράγοντες κινδύνου, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη λήψης σχετικών μέτρων πρόληψης και προστασίας της δημόσιας υγείας. 

 

ΙΟΣ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ

 Το καλοκαίρι-φθινόπωρο 2010 εμφανίσθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα επιδημία λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου (ΔΝ). Από τις αρχές Αυγούστου μέχρι το Νοέμβριο 2010, διαγνώστηκαν συνολικά 262 περιστατικά, από τα οποία 191 ήταν κρούσματα με εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα ή/και μηνιγγίτιδα ή οξεία χαλαρή παράλυση) και 71 κρούσματα με ήπιες εκδηλώσεις (κυρίως εμπύρετο νόσημα). Σημειώθηκαν συνολικά 35 θάνατοι, όλοι σε υπερήλικα άτομα με υποκείμενα νοσήματα.

 Το 2011 διαγνώστηκαν συνολικά 101 κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου, από τα οποία 76 εμφάνισαν εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα ή/και μηνιγγίτιδα ή/και οξεία χαλαρή παράλυση) και 25 κρούσματα με  ήπιες εκδηλώσεις (εμπύρετο νόσημα). Καταγράφηκαν 9 θάνατοι σε ασθενείς άνω των 65 ετών και με υποκείμενα νοσήματα. Το τελευταίο περιστατικό εμφάνισε συμπτώματα στις 18 Οκτωβρίου 2011.

Από την αρχή της περιόδου 2012 μέχρι και τις 27/09/2012 έχουν διαγνωστεί 154 κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου και έχουν καταγραφεί δεκατρείς θάνατοι. .Επιπλέον, έχουν καταγραφεί δύο εισαγόμενα κρουσματα από τις ΗΠΑ, που διαγνώσθηκαν στην Ελλάδα τον Ιούνιο και το Σεπτέμβριο του 2012.


ΣΥΧΕΧΙΖΕΤΑΙ